Polno prenosiva bolest – Gonoreja

Gonoreja je jedna od najčešćih polno prenosivih bolesti, uzrokovana bakterijom gonokok, na latinskom Neisseria gonorrhoeae i  jedna je od najstarijih polnih bolesti koje su poznate čoveku, ali i medicini. Prepoznatljiva je u narodu po nazivima kao što su  „triper“ ili „kapavac“.

Ova bakterija se prenosi tokom nezaštićenog vaginalnog, oralnog ili analnog odnosa sa inficiranim partnerom, a prvenstveno inficira sluzokožu genitalnih organa, rektuma i grla. Iako se infekcija može efikasno lečiti antibioticima, gonoreja koja se ne leči može izazvati ozbiljne komplikacije i dugoročne zdravstvene probleme.

Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, svake godine širom sveta se zabeleži više od 80 miliona novih slučajeva gonoreje kod osoba uzrasta od 15 do 49 godina. Najveća broj obolelih su mladi, obično oni od 15 do 24 godine, što se može povezati sa rizičnim seksualnim ponašanjem, nedostatkom informacija o zaštiti i ograničenim pristupom zdravstvenim uslugama. 

Simptomi 

Simptomi gonoreje variraju u zavisnosti od pola i mesta infekcije, a javljaju se od 2 do 30 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom. Takodje u večini slučajeva gonoreja je asimptomatska ili je prate veoma blagi simptomi, pogotovo kod ženske populacije.

Kod muškaraca, najčešći simptomi uključuju peckanje prilikom mokrenja, pojačani beli ili žućkasti sekret iz uretre, bol pri erekciji i ponekad bol ili otok u testisima. Zbog sekreta koji je karakterističan za ovu polnu bolest, gonoreja je i dobila naziv „kapavac“. Ukoliko se gonoreja ne leči adekvatno, dolazi do napredovanja bolesti i bol u uretri postaje sve jači i neprijatniji, a iscedak sve obilniji i gušći.

S druge strane, kod žena simptomi uključuju pojačani vaginalni sekret koji može biti beličast, žut ili zelenkast uz veoma neprijatan miris, često mokrenje koje prati bol ili peckanje, krvarenja izmedju ciklusa i bol u donjem delu stomaka. I karakteristično je da kod žena zahvata grlić materice i ostale reproduktivne organe, a uretru kod muškaraca.

Infekcija rektuma može uzrokovati svrab, sekret i bol, dok gonoreja u grlu često prolazi asimptomatski, što otežava dijagnozu. Zbog toga što simptomi mogu biti blagi ili neprimetni, mnogi ljudi ostaju nesvesni infekcije i nesvesno je prenose partnerima tokom nezaštićenih odnosa.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza gonoreje obično se postavlja laboratorijskim analizama uzoraka urina, briseva genitalnih organa, rektuma ili grla, a lečenje gonoreje uključuje primenu antibiotika. Terapija započinje intramuskularnom injekcija ceftriaksona u kombinaciji sa azitromicinom, što pomaže i u lečenju moguće istovremene infekcije hlamidijom. Medjutim, u poslednjim godinama sve veća otpornost Neisseria gonorrhoeae na antibiotike postaje značajan globalni problem, zbog čega se sve više ulaže u istraživanja novih terapijskih opcija.

Moguće komplikacije 

Zanemarivanje gonoreje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kod žena, infekcija se može proširiti na gornje genitalne organe, što može dovesti do zapaljenja male karlice, koja može rezultirati neplodnošću, vanmateričnom trudnoćom i hroničnim bolom. Kod muškaraca, gonoreja može izazvati epididimitis, što isto može uticati na plodnost. Pored reproduktivnih komplikacija, gonoreja može izazvati diseminovanu gonokoknu infekciju, a to je retko, ali veoma ozbiljno stanje koje se manifestuje bolom u zglobovima i osipom. 

Na osnovu svega navedenog dolazimo do ključne mere za sprečavanje infekcije ovom bakterijom, a to je prevencija. Prevencija se temelji na edukaciji o sigurnim, zaštićenim seksualnim odnosima, uključujući pravilnu upotrebu kondoma, redovno testiranje na seksualno prenosive infekcije i otvorenu komunikaciju sa seksualnim partnerima. S obzirom na to da mnogi slučajevi gonoreje mogu biti asimptomatski, redovno testiranje je ključno za rano otkrivanje i lečenje.

Javno zdravstvo takodje ima razne strategije koje uključuju podizanje svesti kroz edukativne kampanje, obezbeđivanje pristupa zdravstvenim uslugama i razvijanje novih terapijskih opcija. Vakcine protiv gonoreje su još u fazi istraživanja, ali napredak u ovoj oblasti može značajno doprineti kontroli širenja infekcije u budućnosti.

Gonoreja i danas ostaje značajan globalni zdravstveni problem, posebno zbog porasta otpornosti na antibiotike. Rano otkrivanje, adekvatno lečenje i sigurni seksualni odnosi ključni su za kontrolu širenja ove infekcije. Edukacija i pristup zdravstvenoj zaštiti, zajedno sa stalnim istraživanjem novih terapijskih opcija i pravilnom prevencijom igraju ključnu ulogu u borbi protiv gonoreje.

Ovaj tekst je namenjen isključivo u informativne svhre. U slučaju pojave bilo kakvih simptoma preporučuje se da potražite pomoć od svog lekara ili kvalifikovanog zdravstvenog stručnjaka.

Slika preuzeta sa: https://unsplash.com/photos/pink-bacteria-illustration-nwVHmuVpFTs

Reference

Centers for Disease Control and Prevention. (n.d.). Gonorrhea - CDC fact sheet (detailed). U.S. Department of Health and Human Services. Retrieved February 20, 2025, from https://www.cdc.gov/gonorrhea/about/index.html

World Health Organization. (2022). Global health sector strategy on sexually transmitted infections 2022–2030. https://www.who.int/publications/i/item/9789240052390

World Health Organization. (n.d.). Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection). Preuzeto 19, februara 2025, sa https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gonorrhoea-(neisseria-gonorrhoeae-infection)