Sindrom karpalnog tunela

Opis

Sindrom karpalnog tunela nastaje usled kompresije srednjeg nerva (nervus medijanusa) u zglobu šake. Srednji nerv omogućava senzacije u palcu i kažiprstu. Ovaj nerv takođe kontroliše kretanje palca. Srednji nerv prolazi kroz kanal u ručnom zglobu koji se nazva karpalni tunel i sa poprečnim karpalnim ligamentom formira krov tunela. Oticanje u tunelu izaziva kompresiju ovog nerva zbog čega se javljaju simptomi. Pokreti ruku koji se stalno ponavljaju povećavaju verovatnoću da do ovog poremećaja dođe. Češće se javlja kod žena nego kod muškaraca, kao i kod osoba sa reumatoidnim artritisom i dijabetesom, a najčešće posle tridesete godine starosti.

Simptomi

Bol zgloba, bol ruke, ukočenost i slabost palca i prva dva prsta, oslabljena funkcija mišića palca. Simptomi se pogoršavaju noću.

Pregled

Uzima se anamneza i vrši fizički pregled. Da bi se utvrdilo stanje koriste se dva testa: 1)Tinelov test - lagano udaranje (perkusija) iznad mesta srednjeg nerva izaziva žarenje i ukočenost u području palca, kažiprsta i srednjeg prsta; 2) Falenov test (ili Falenov manevar) - držanje šake u fleksiji 60 sekundi rezultira utrnutošću, peckanjem ili slabošću. Može se obaviti ispitivanje provodljivosti nerava kako bi se potvrdila dijagnoza i procenila težina stanja

Testovi

Rendgen

Dodatne analize

Elektromiografija (EMG)

Specijalisti

Lekar opšte prakse, hirurg ortoped i internista

Terapija

Tretman uključuje: imobilizaciju zgloba, nesteroidne protivupalne lekove , kao što su ibuprofen (Brufen) ili naproksen, lekove protiv bolova (paracetamol), ergonomsku udlagu ruke, kortizonske injekcije i/ili operaciju. Operacija može biti izvedena korišćenjem otvorene tehnike sa većom incizijom ili preko artroskopa. Obe metode presecaju poprečni karpalni ligament oslobađajući nerv od kompresije