Povišen nivo paratireodnog hormona

Opis

Hiperparatireoidizam ili prekomerno izlučivanje paratiroidnog hormona, koje dovodi do povišenog nivoa kalcijuma u krvi. Postoje četiri paratiroidne žlezde, koje se nalaze u vratu, pored tiroidne žlezde. Postoje dve vrste paratireoidizma: primarni i sekundarni. U slučaju primarnog tipa, jedna od žlezda proizvodi previše hormona obično zbog nekancerogene izrasline na žlezdi, koja se zove adenom ili zbog raka na žlezdi. Sekundarni tip se javlja kada drugo oboljenje izaziva nizak nivo kalcijuma u krvi, što rezultira povišenim nivoom paratiroidnog hormona. Najčešći uzroci ovog tipa oboljenja su nesposobnost creva da apsorbuju kalcijum, nedostatak vitamina D ili bubrežna insuficijencija. Povišen nivo kalcijuma dovodi do osteoporoze, kamena u bubregu, hipertenzije, pankreatitisa, čira na dvanaestopalačnom crevu i srčanih bolesti.

Simptomi

Simptomi su posledica povišenog nivoa kalcijuma i uključuju: bol u leđima, bol u kostima, gubitak na visini, krhke kosti, kamenje u bubregu, pojačano mokrenje, bol u stomaku, depresiju, mučninu, povraćanje, pojačanu žeđ i umor.

Pregled

Uzima se istorija bolesti i obavlja fizički pregled. Rade se testovi krvi radi utvrđivanja povišenog nivoa kalcijuma i paratiroidnog hormona. 24-časovnim urinotestom se može izmeriti koliko su bubrezi izlučili kalcijuma. Obavlja se i test gustine kostiju (DEXA ili DXA) radi utvrđivanja prisustva osteoporoze. Ultrazvukom ili CT-skenerom se može izmeriti veličina paratiroidnih žlezda.

Testovi

Biohemijske analize krvi, CT-skener i ultrazvuk

Specijalisti

Endokrinolog, lekar opšte prakse, internista

Terapija

Terapija zavisi od uzroka poremećaja. Ukoliko problemi nisu izraziti, lekar može odlučiti da samo redovno kontroliše nivo kalcijuma. Ukoliko paratiroidna žlezda proizvodi previše hormona ili je prisutan karcinom, žlezda će se hirurški odstraniti. Lekovi kalcimimetici pomažu da se smanji izlučivanje paratiroidnog hormona. Za redukovanje gubitka kalcijuma iz kostiju mogu se prepisati bisfosfonati