Srčani udar

Opis

Infarkt miokarda ili srčani udar. Oštećenje ili smrt ćelija srčanog mišića, izazvano začepljenjem arterije (koronarna arterija) koja snabdeva srčani mišić kiseonikom i hranljivim materijama. Simptomi mogu veoma varirati i biti atipični kod starijih osoba, dijabetičara i žena. Najčešći uzrok blokade je taloženje masnih naslaga, zvanih plak, u arteriji (ateroskleroza). Visoki krvni pritisak, visoki holesterol, pušenje, porodična anamneza srčanog udara i dijabetesa povećavaju rizik od srčanog udara. Ako se ne leči, može doći do srčane insuficijencije i smrti i to ponekad vrlo brzo.

Simptomi

Bol u grudima (obično se opisuje kao stezanje, gnječenje, pritiskanje, žarenje i slično); neki ljudi mogu osećati malo ili čak nimalo bola u grudima (starije osobe, dijabetičari i žene). Ostali simptomi uključuju: bol u vilici, bol u ruci, bol u leđima, bol u stomaku, otežano disanje, znojenje, mučnina, povraćanje, teskobu, nesvesticu, vrtoglavicu.

Pregled

Uzima se istorija bolesti i obavlja fizički pregled. Početno ispitivanje uključuje elektrokardiogram (EKG) i krvni test za troponin (protein srčanog mišića koji se ispušta u krv tokom srčanog udara). Koronarni angiogram može utvrditi mesto začepljenja koronarne arterije. CT-skener grudnog koša visoke rezolucije takođe može pokazati začepljenja. CT-skener može isključiti druge bolesti koje klinički oponašaju srčani udar. Ehokardiogram služi da se vidi kako srce pumpa.

Testovi

Kompletna krvna slika (KKS), biohemijske analize krvi, elektrokardiogram (EKG), koronarni angiogram, toponin i rendgen

Dodatne analize

Koronarna angiografija, ehokardiogram (ultra zvuk srca)

Specijalisti

Kardiolog

Terapija

Lečenje je usmereno na poboljšanje protoka krvi u srčanom mišiću, lečenje po život opasne aritmije i maksimizovanje srčane funkcije. Odmah se daju antitrombocitni lekovi, poput aspirina i klopidogrela /Plavix. Začepljenje koronarne arterija redukuje se sledećim: lekovima za razbijanje ugruška (alteplaza / t-PA), angioplastikom (balon kateterizacija), stentom, bajpasom i / ili razređivačima krvi (antikoagulansi). Ostali lekovi koji se takođe daju obično uključuju statin u visokim dozama radi snižavanja holesterola, beta blokator, koji usporava otkucaje srca i inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), koji pomaže da se srce rekonstuiše na odgovarajući način.