Oštećenja tkiva izazvana hladnoćom

Opis

Promrzline ili oštećenja tkiva izazvana hladnoćom. Javlja se kada se koža i tkivo ispod nje smrzne usled izlaganja ekstremnoj hladnoći. Izloženost hladnoći prvo izaziva promrzline prvog stepena, odnosno reverzibilnu iritaciju kože. Ukoliko ne dođe do otopljavanja, ovaj stepen će prerasti u promrzline. Promrzline zahvataju prste na rukama i nogama i lice, a javljaju se kod onih koji ne osete posledice promrzlina prvog stepena ili kod onih koji ne mogu ili se ne žele skloniti sa hladnoće. Ovaj poremećaj se često povezuje sa alkoholizmom, psihičkim bolestima, dijabetesom, pušenjem i ranijim promrzlinama.

Simptomi

U početku bockanje, zatim ukočenost, pulsiranje i bol. Kasnije, osećaj nestaje usled smrti nerava. Koža izgleda tvrdo i bledo. Koža s ozbijnim promrzlinama može da ima plikove, crnu obojenost (predstavlja gangrenu). Oštećuju se kosti, mišići i tetive.

Pregled

Obaviće se anamneza i fizički pregled. Mogu se obaviti ispitivanja kako bi se utvrdio stepen oštećenja.

Testovi

Rendgen

Specijalisti

Ortoped, hirurg

Terapija

Sklonite pacijenta sa hladnoće i zaštitite promrzla mesta od daljih oštećenja. Ukoliko postoji opasnost od ponovnog zamrzavanja, ne otapati povređena mesta. Povređena mesta treba previti sterilnim zavojem. Ako je moguće, ne treba se služiti promrzlim delovima tela. Zagrevanje promrzlina se može obaviti potapanjem u toplu vodu (od 40 do 42 C⁰ ). U toku zagrevanja mogu se javiti jak bolni osećaj pečenja, oticanje i promene boje kože. Zagrevanje je gotovo kada se povrati mekoća i osetljivost kože. Nakon zagrevanja, previte kožu sterilnom gazom i razdvojite prste na rukama i nogama. Tretman u bolnici se sastoji od stalnog zagrevanja, previjanja , uklanjanja mrtvog tkiva (debridman) i operacije. Uklanjanje mrtvog tkiva se ne vrši agresivno, jer tkivo koje je u početku izgledalo mrtvo ponekad može biti spašeno s vremenom i tretmanom.