Lumbalna spinalna stenoza

Opis

Najčešći uzrok lumbalne spinalne stenoze je degenerativni artritis. Kako osoba stari, kosti, diskusi i ligamenti mogu početi da se troše, što dovodi do gubitka hrskavice ili do osteofitoze, koja podrazumeva pojavu koštanih izraštaja na delovima pršljenskih tela, kao i gubitak visine diskusa. Ovi procesi izazivaju smanjenje normalnog prostora kuda nervi putuju, rezultirajući kompresijom nerava i simptomima bola, slabost i ukočenosti. Ostali uzroci uključuju bolesti kostiju, kao što je Pagetova bolest, tumore i povrede.

Simptomi

Bol u donjem delu leđa, slabost, ukočenost, gubitak kontrole nad crevima ili beškom i / ili grčevi u mišićima.

Pregled

Ako postoji ozbiljnije suženje, lekar će kod pacijenta utvrditi utrnulost, slabost ili probleme sa refleksima. CT-skener može otkriti suženje, a magnetna rezonanca može otkriti oštećenja nerava od kompresije.

Testovi

CT-skener, magnetna rezonanca (MR) i rendgen

Specijalisti

Neurohirurg,specijalsita fizikalne medicine i rehabilitacije , hirurg

Terapija

Tok terapije zavisi od težine suženja i simptoma. Medicinski tretman se obično prvo sastoji od antidepresiva (amitriptilin), lekova protiv EPI napada (gabapentin, pregabalin / ), nesteroidni antiinflamatorni lekovi (ibuprofen, naproksen) i opijata (hidrokodon, oksikodon). Epiduralne steroidne injekcije mogu pomoći u smanjenju upale i za utvrđivanje da li operacija može biti od pomoći. Operacija može biti indikovana za pacijente čije se stanje ne poboljšava gorenavedenim tretmanima. Operativni zahtev se obično sastoji od proširenja nastalih suženja i zove se laminektomija.