Krvni ugrušak u veni

Opis

Duboka venska tromboza ili krvni ugrušak u veni. Ugrušak krvi u jednoj od glavnih dubokih vena nogu, ruku ili karlice. Ugrušak blokira protok krvi kroz ove vene sprečavajući povratak krvi u srce. Pušenje, pilule za kontracepciju, dugotrajno sedenje, rak, vezanost za krevet, porođaj, intravenski kateteri i skorašnji prelomi uvećavaju rizik od DVT-a. Ako se ugrušak oslobodi, može da putuje kroz srce i da se zaustavi u plućnoj arteriji izazivajući potencijalno smrtonosnu bolest koja se zove plućna tombo-embolija, PTE. Neki pacijenti pate od hiperkoagulabilnosti koja izaziva pojačanu skolonost ka stvaranju ugrušaka krvi. Uobičajena stanja hiperkoagulacije obuhvataju tormbofiliju faktora V- Leiden, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S i nedostatak antitrombina III.

Simptomi

Bol u nozi, oticanje noge, bol u preponama, preosetljivost nogu, diskoloracija nogu, bol u rukama, oticanje ruku, diskoloracija ruku.

Pregled

Uzeće se anamneza i obaviti lekarski pregled. D-dimer analiza krvi je najkorisnija kao pomoć u isključivanju tromboze dubokih vena (DVT). Vrši se neinvazivna vaskularna procena kolr- Doplerom (NIVA) radi dijagnostikovanja TDV-a. Mogu da se urade analize krvi radi utvrđivanja stanja hiperkoagulabilnosti.

Testovi

D-dimer

Dodatne analize

Kolor-Dopler krvnih sudova-CDS (NIVA-neinvazivni pregled krvnih sudova)

Specijalisti

Hematolog, onkolog, lekar opšte prakse, internista, vaskularni i interventni radiolog

Terapija

Obično se u početku daju injekcije antikoagulansa (kao što je enoksaparin ili heparin) i/ili oralno (varfarin). Antikoagulacioni efekti varfarina se mere i kada je razređenost krvi odgovarajuća, prekida se terapija. Veliki ugrušci krvi mogu da se odstrane iz vene bilo hirurški ili davanjem lekova direktno u tu venu.