Trovanje dimom

Opis

Do trovanja dolazi kada se udahne dim iz vatre. Dim se stvara tokom gorenja. U zavisnosti od materije koja gori, količine udahnutog ugljen-monoksida i dužine trajanja udisanja zavisi i ozbiljnost trovanja. Za organizam je štetna i toplota dima kao i toksini koji se u njemu nalaze. Direktno oštećenje pluća za posledicu može imati kolaps pluća. Toksini iz dima mogu dodatno da ugroze život. Najčešći toksin je ugljen-monoksid.

Simptomi

Kašljanje, iskašljavanje crnog čađavog ispljuvka, kratak dah, konfuzija, cijanotična kože, koma, oticanje grla. Nekoliko sati nakon povrede može da se ispolji važan simptom kratkog daha.

Pregled

Uzima se anamneza i vrši fizički pregled. Da bi se odredio stepen povrede može se uraditi i bronhoskopija (posmatranje disajnih puteva i pluća pacijenta pomoću kamere).

Testovi

Kompletna krvna slika (KKS), kompletan metabolički panel (KMP), elektrokardiogram (EKG) i rendgensko snimanje

Dodatne analize

Bronhoskopija, karboksihemoglobin (HbCO), laktat, nivo cijanida

Specijalisti

Pulmolog i traumatolog

Terapija

Terapija zavisi od stepena povrede i šta je gorelo. Ozbiljnije povrede disajnih puteva možemo lečiti mehaničkom ventilacijom. Visok novi ugljen-monoksida može da se leči davanjem velike količine aktivnog kiseonika, a ako je moguće i hiperbaričnim kiseonikom. Ako je u vatri gorela plastika i ako se sumnja na cijanid, primenjuju se posebne mere pri trovanju cijanidom i/ ili pacijent može da dobije hidroksokobalamin.