Varikoziteti jednjaka (dilatacija vena jednjaka)

Opis

Jednjak je cev koja povezuje usta sa želucem. Varikoziteti su proširene vene najčešće locirane u blizini jednjaka i želuca. Najčešći uzrok varikoziteta jednjaka su ožiljci na jetri (ciroza) nastali usled dugogodišnjeg alkoholizma. Ciroza uzrokuje vraćanje krvi u vene jednjaka što dovodi do razvoja varikoziteta. Krvarenje jednjaka može biti opasno po život.

Simptomi

Povraćanje krvi ili materije koja podseća na zrna kafe, bol u grudima, problemi sa disanjem, nesvestica, crna stolica (melena), anemija, umor.

Pregled

Sprovešće se anamneza i fizički pregled. Dodatni testovi mogu da uključuju: Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) ili ezofagram (barijumski kontrast) i analize krvi da bi se izmerio broj crvenih krvnih zrnaca i sposobnost zgrušavanja krvi.

Testovi

Kompletna krvna slika (KKS) i kompletan metabolički panel (KMP).

Dodatne analize

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD), ezofagram, protrombinsko vreme, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vreme.

Specijalisti

Gastroenterolog i vaskularni i interventni radiolog.

Terapija

Za male, varikozitete koji ne krvare lečenje ne mora biti potrebno, iako se preporučuje pažljiv nadzor. (Neki lekovi, kao što su beta-blokatori i nitrati) mogu smanjiti rizik od krvarenja. Za one koji se uvećavaju, krvare ili se čini da postoji opasnost od krvarenja, najčešći početni tretman su podvezivanje ili injekcije varikoziteta kroz endoskop. Može se sprovesti transjugularni intrahepatični portosistemski shunt (TIPS) kako bi se smanjio povratni pritisak u venama jednjaka. U težim slučajevima transplantacija jetre je jedino delotvorno lečenje.