Predoziranje antikoagulansima (Varfarinom/Farinom)

Opis

Varfarin je najčešće prepisivan antikoagulanti lek. On inhibira zavisne koagulacione faktore vitamina K. Koristi se za razređivanje krvi kod pacijenata koji su imali duboku vensku trombozu (DVT) ili plućnu emboliju ili kod kojih postoji visok rizik formiranja krvnih ugrušaka u srcu kao rezultat treperenja pretkomora ili prisustva mehaničkih srčanih zalistaka. Skoro uvek se predoziranje javlja zbog uzimanja pogrešne količine i/ili interakcije između dva leka. Moguće je da predoziranje ne izazove nikakve simptome i da bude prepoznato na osnovu analize krvi koja pokazuje visoko protrombinsko vreme (PT) ili visok INR (internacionalni normalizovani odnos). Međutim, predoziranja mogu da dovedu do potencijalno smrtonosnog krvarenja.

Simptomi

Preterano krvarenje se može javiti bilo gde u telu uključujući: krvarenja iz nosa, krvarenja iz desni, povraćanje krvi, povraćanje sadržaja nalik na talog kafe, krvave stolice, crne stolice (melene), krvarenja u ili oko mozga.

Pregled

Uzeće se anamneza i obaviti pregled. Visoke vrednosti PT ili INR-a ukazuju na predoziranje varfarinom.

Testovi

Kompletna krvna slika (KKS), biohemijske analize krvi, CT-skener i test na trudnoću (beta-HCG)

Dodatne analize

PT (protrombinsko vreme)

Specijalisti

Hematolog i onkolog, medicinski toksikolog

Terapija

Uzimanje varfarina se odmah prekida. Blago povišen INR se leči neuzimanjem varfarina dan ili dva i ponovnim započinjanjem uzimanja manjih doza. Više vrednosti INR-a bez simptoma se leče malom dozom oralnog vitamina K. Veoma visoki nivoi INR-a i/ili aktivna krvarenja se obično tretiraju intravenoznim vitaminom K. Pacijentima koji imaju krvarenja može takođe da bude potrebno intravenozno primanje tečnosti, transfuzije crvenih krvnih zrnaca, sveže smrznute plazme i/ili davanje koncentrata faktora IX.