Kušingov sindrom

Opis

Kušingov sindrom je izazivan viškom kortizola u telu. Taj višak je u 80% slučajeva posledica tumora ili preteranog rasta (hiperplazije) hipofize. Žlezda proizvodi previše ACTH (andrenokortikotropni hormon), što rezultira viškom kortizola. Kortizol u organizmu kontroliše upotrebu ugljenih hidrata, masti, proteina i takođe pomaže da se smanji odgovor imunog sistema na otok (upalu).

Simptomi

Izbačen stomak, a mršave ruke i noge (centralna gojaznost), akne ili kožne infekcije, prikupljanje masti na zadnjoj strani vrata, depresija, dijabetes, lako stvaranje modrica, preterani rasta dlaka na licu kod žena, glavobolja, impotencija, pojačano mokrenje, okruglo, crveno i okruglo lice, kosti postaju slabe, prestanak menstruacije, slabost mišića, debljanje.

Pregled

Uzima se istorija bolesti i obavlja fizički pregled. Testovi za identifikovanje previše kortizola, uključujući: prisutnost kortizola u urinu tokom 24 časa i / ili deksametazonski supresivni test (niska doza). Sledeći testovi za utvrđivanje uzroka previše ACTH-a uključuju: MR- magnetna rezonanca endokranijuma, deksametazonski supresivni test (visoka doza), nivo ACTH-a u serumu, test koji meri nivo ACTH-a u venama koje izlaze iz hipofize.

Testovi

Kompletna krvna slika (KKS), biohemijske analize krvi i magnetna rezonanca (MR)

Dodatne analize

Testovi koji utvrđuju prisutnost krortizola u urinu tokom 24 časa, deksametazon u malim ili velikim dozama, utvrđivanje nivoa seruma ACTH , test koji meri nivo ACTH u venama koje ispušta hipofiza.

Specijalisti

Endokrinolog

Terapija

Deo hipofize koji proizvodi previše ACTH-a uklanja se hirurški. Posle operacije je ponekad neophodno zračenje. Posle operacije je ponekad potrebna nadoknada kortizola. Ako operacija i zračenje nisu efikasni, lekovi za smanjenje proizvodnje ACTH-a mogu se prepisati. Ako je nivo kortizola i dalje previsok, preporučuje se da se hirurški uklone nadbubrežne žlezde.